Алопуринол ÜRİKOLİZ за лечение на ПОДАГРА

За лечение на подагра Алопуринол е структурен аналог на хипоксантин. Той е инхибитор на ксантиноксидазата, ензим който катализира превръщането на хипоксантин в ксантин, и впоследствие – в пикочна кислина. Показания: подагра, първична хиперурикемия. Профилактика и лечение на хиперурикемични нефропатии. Вторична хиперурикемия, свързана с хематологични заболявания. Профилактика и лечение на хиперурикемията, впоследствие на засилен клетъчен разпад при лъчетерапия и/или химиотерапия при левкемия, лимфом и други злокачествени заболявания. Профилактика и лечение на уролитиаза и образуване на калциево-оксалатни камъни вследствие на хиперурикозурия. Алопуринол принадлежи към групата на антиподагрозните лекарства и по-конкретно препарати, инхибиращи продуктите на пикочната киселина. Пикочната киселина представлява един от крайните продукти на обмяната, който при нарушено елиминиране може да доведе до натрупване в организма с развитието на съответните увреждания. Пикочната киселина е краен продукт на обмяната на пурините, постъпващи с храната и някои медикаменти, като при ексцесивно увеличение може да доведе до отлагания по хода на отделителната система, ставите и други структури. Приблизително две трети от образуваната в организма ежедневно пикочна киселина се отстранява с отделителната система и уринирането, докато една трета се отстранява през стомашно-чревния тракт. Алопуринол по същество е структурен аналог на хипоксантина и потиска (инхибира) ензима ксантиноксидаза (отговорният ензим за превръщането на хипоксантин в ксантин, който от своя страна се превръща в пикочна киселина). Включвайки се в метаболизма на пикочната киселина и намалявайки нейното производство, алопуринол намира приложение в терапията на редица състояния, протичащи с хиперурикемия. Алопуринол се метаболизира до алоксантин и алопикочна киселина, които се елиминират с урината, като важна особеност е, че алоксантин също се явява инхибитор на ксантиноксидазата и допринася за цялостния ефект от употребата на алопуринол. Намаляването на серумните нива на пикочната киселина води до намален риск от преципитиране (утаяване) на уратните кристали в тъканите и структурите. Осезаемо понижение на нивата на пикочната киселина се наблюдава няколко дни след началото на терапията, а оптимален ефект е налице след около две седмици.Препаратът е наличен за перорална употреба, като се предлага под формата на таблетки. Обикновено се приема веднъж дневно с достатъчно количество вода (и адекватна хидратация през деня), като се препоръчва прием по приблизително едно и също време. Дозата и продължителността на терапевтичния курс се определят индивидуално в зависимост от тежестта и вида на симптомите на пациента.Така например за лечение на подагра при възрастни инициалната, въвеждаща доза е от порядъка на 100 до 200 милиграма, а поддържащата доза е в рамките на 200 до 300 милиграма веднъж дневно при леките до умерени форми и 400 до 600 милиграма дневно при тежките форми, като дозата се разделя обикновено на два приема. За лечение на оксалатни конкременти при бъбречнокаменна болест въвеждащата доза на алопуринол е в рамките на 200 до 300 милиграма дневно, а поддържащата доза е 300 милиграма дневно (може да се прилага и по-ниска доза в зависимост от тежестта на проявите). За повлияване на хипеурикемията вследствие на химиотерапия алопуринол при възрастни се прилага в дози от порядъка на 200 до 400 милиграма дневно, максимум по 600 милиграма дневно, задължително под медицинско наблюдение. В някои случаи се назначава в дози от 600 до 800 милиграма дневно за период от един до три дни, като се препоръчва прием на поне два литра вода дневно. Поддържащата доза за овладяване проявите на хиперурикемия след химиотерапия са в рамките на 200 до 300 милиграма дневно до стабилизиране на състоянието на пациента.В някои случаи осезаем, видим ефект от терапията е налице в рамките на няколко дни до седмици, но при тежки форми на подагра например са необходими няколко месеца.